Por qué existe esto (y para quién)
Una presentación tardía, pero necesaria.
Llevo unos días publicando aquí sin haberme presentado formalmente. Un error de orden que conviene corregir, porque si hay algo que defiendo es que el orden de los factores sí altera el producto.
Así que vamos al principio.
Me llamo José Alejandro Medina García. Soy médico internista, con formación en medicina cardiovascular, enfermedades autoinmunes, enfermedades infecciosas, nutrición clínica, neuromodulación y medicina evolutiva. Llevo más de veinte años viendo pacientes, y una buena parte de ese tiempo la he pasado intentando reconciliar dos cosas que a menudo no cuadran: lo que dice la ciencia y lo que le pasa a la persona que tengo delante.
Esa tensión es, en el fondo, de lo que va este Substack.
El problema que intento resolver
Vivimos en el momento de mayor producción científica de la historia de la medicina. Y al mismo tiempo, en el de mayor ruido informativo sobre salud.
Cada semana hay un nuevo superalimento. Una dieta que “la ciencia ha demostrado”. Un suplemento que “los médicos no quieren que sepas”. Y cada semana, también, una noticia que desmiente la de la semana anterior.
El resultado no es que la gente esté mejor informada. Es que ha dejado de saber en qué creer.
Los médicos no somos inmunes a esto. La producción de papers es tan masiva que mantenerse al día es, para la mayoría, una aspiración más que una realidad. Y la divulgación que existe en español sobre medicina basada en evidencia oscila entre el hermetismo académico y la simplificación interesada.
Hay muy poco en el medio. Este Substack intenta ocupar ese espacio.
Qué encontrarás aquí
Analizo ciencia con criterio clínico real. No el criterio del que ha leído el abstract y titula. El del que se pregunta: ¿en quiénes lo estudiaron? ¿Con qué lo compararon? ¿Cuánto duró? ¿Y esto, le sirve al paciente que tengo en consulta el lunes?
Los temas que más me interesan —y que más me preguntan— son nutrición, ejercicio, suplementación, salud metabólica y lo que algunos llaman medicina de estilo de vida. No porque sean los únicos que importan, sino porque son donde el ruido es más ensordecedor y donde las decisiones del paciente tienen más peso que cualquier fármaco que yo pueda recetar.
Mi posición de partida no es ni la de la medicina convencional que ignora el estilo de vida, ni la de la medicina funcional que ignora la evidencia. Es la del que quiere saber qué dice realmente la ciencia, qué no dice, y qué hacer con esa incertidumbre en el mundo real.
Quién puede encontrar esto útil
Este espacio está pensado para dos tipos de persona.
El primero es el profesional sanitario que quiere mantenerse al día sin tener que leer veinte papers a la semana. Alguien que valora el criterio sobre la velocidad, y que prefiere una lectura honesta a un resumen tranquilizador.
El segundo es el paciente —o la persona que simplemente se toma en serio su salud— que está harto de que le hablen como si no pudiera entender nada. Que quiere saber el porqué, no solo el qué. Que cuando su médico le dice “la evidencia no apoya eso” quiere poder preguntarle “¿qué evidencia, exactamente?”
Si te reconoces en alguno de los dos, estás en el sitio correcto.
En ocasiones me alejaré de lo que genera ruido esta semana para hablar de algo que me parece importante aunque nadie lo esté discutiendo.
Cómo funciona esto
Gratis: Cada semana, un resumen de la literatura que me ha parecido relevante —con mi valoración, sin eufemismos— y ocasionalmente un artículo de opinión sobre algo que esté generando ruido.
De pago: Análisis en profundidad de temas clínicos concretos. El razonamiento que no cabe en un post corto: qué mido, qué no mido, cuándo actúo, cuándo espero. Lecturas críticas completas de artículos con alto impacto o alto ruido mediático. Y los protocolos que uso en consulta, explicados con el mismo detalle con que se los explico a mis residentes.
La distinción no es arbitraria. El contenido gratuito es para orientarse. El de pago es para tomar decisiones.
Los primeros posts que encontrarás al entrar son un ejemplo de lo que habrá tras el muro de pago.
Una (pen)última cosa
Este no es un proyecto de marketing personal. No vendo suplementos, no tengo acuerdos con laboratorios, no cobro por recomendar nada. Si algo funciona, lo digo. Si no funciona, también. Y si no lo sé con certeza, eso es exactamente lo que voy a escribir. Tampoco es mi consulta médica, pero es un espacio donde quiero aprender a coexistir con ustedes.
El Doctor Ecléctico es un apodo que me puse hace años porque me resisto a los dogmas, incluidos los míos propios. Este Substack es la continuación natural de eso.
Si te interesa la ciencia sin filtros y la salud sin dogmas, suscríbete. Es gratuito empezar.
Y si en algún momento decides que vale la pena pagar por el análisis más profundo, bienvenido también.
Nos vemos cada semana.
— Dr. Medina
Postdata:
¿Quién está tras la bata del médico y tras los servidores de la red? Pues un “chico” de los ‘80, nacido en Tenerife, amante apasionado de su tierra pero no nacionalista en lo político. Un hijo, hermano, sobrino, amigo. Pero ante todo, soy marido y soy padre, mi vida está orientada a entender la verdad de las cosas, para poder compartirlo con los que cada día tengo el privilegio de compartir techo.